Приближается начало сезона отпусков и летних каникул, самое время собирать чемодан! И вместе со стандартным набором вещей путешественнику необходимо взять документы, среди которых — полис ОМС, ведь от неприятных неожиданностей, вроде болезни или травмы, никто не застрахован.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области напоминает: полис обязательного медицинского страхования действует на всей территории России и является основным документом, по которому можно получить бесплатную медицинскую помощь в медицинских организациях, работающих в системе ОМС. А значит, при наступлении страхового случая Вам не придется тратить деньги на медицинскую помощь: Ваши нервы и средства будут целы!
При этом экстренная помощь при заболеваниях (например, при болях, инфекционных заболеваниях, сопровождающихся повышенной температурой тела), травмах, отравлениях, несчастных случаях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, оказывается бесплатно всем гражданам, в том числе иностранным гражданам и лицам без гражданства, независимо от наличия паспорта, полиса ОМС, места регистрации и социального статуса. Отказ в её оказании не допустим.
В случаях возникновения затруднений при получении медицинской помощи за пределами Архангельской области необходимо обращаться в территориальный фонд обязательного медицинского страхования того региона, на территории которого находится лечебное учреждение. Адрес и телефоны фонда можно уточнить на его официальном сайте в сети Интернет, либо на месте в лечебном учреждении.
Примеры ситуаций, с которыми граждане могут обратиться в страховую компанию, выдавшую Вам полис ОМС, представлены ниже.
Что делать, если в поликлинику, куда я обратился по месту отдыха, от меня требуют переоформить полис ОМС на территории временного пребывания?
Полис ОМС является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования. Если вам отказали в медицинской помощи по полису ОМС, выданном в другом субъекте РФ, или просят переоформить полис ОМС на другую организацию, следует обращаться в страховую медицинскую организацию, в которой вы застрахованы, либо в Территориальный фонд ОМС субъекта, в котором находитесь.
Если требуют оплату оказанных услуг, входящих в систему ОМС, при предъявлении полиса из другого региона
Права застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, являются едиными на всей территории Российской Федерации. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, а также перечень видов бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи зафиксирован в Федеральном законе РФ от 29.11.2010 N 326-ФЗ. Вы всегда можете уточнить свое право на получение бесплатной медицинской помощи по ОМС в своей страховой медицинской организации.
Отказ в оказании или требование оплаты медицинской помощи при острой зубной боли при предъявлении полиса из другого региона
Острая зубная боль относится к состояниям, требующим оказания экстренной и неотложной медицинской помощи, и отказ будет неправомерным.
Отказ в оказании медицинской помощи детям при отсутствии законных представителей или доверенности у сопровождающего лица на право добровольного согласия на лечение ребенка
Отказ в оказании неотложной или экстренной медицинской помощи ребенку по причине отсутствия законных представителей или отсутствия у сопровождающих ребенка доверенности неправомерен.
Территориальный фонд ОМС Архангельской области.
